驅動(dòng)動(dòng)力、有(yǒu)效霧(wù)化(huà)颗(kē)粒(lì)、單位(wèi)时(shí)間(jiān)釋霧(wù)量(liàng)、靶部(bù)位(wèi)吸收(shōu)、肺(fèi)内沉降率等因(yīn)素均可(kě)影響霧(wù)化(huà)吸入的(de)效能(néng)，而有(yǒu)效霧(wù)化(huà)颗(kē)粒(lì)直(zhí)径、單位(wèi)时(shí)間(jiān)釋霧(wù)量(liàng)是(shì)主(zhǔ)要(yào)的(de)两(liǎng)大(dà)因(yīn)素。
有(yǒu)效霧(wù)化(huà)颗(kē)粒(lì)直(zhí)径是(shì)指能(néng)沉積于(yú)气(qì)道(dào)和(hé)肺(fèi)部(bù)具有(yǒu)治療價值的(de)霧(wù)化(huà)颗(kē)粒(lì)，其(qí)大(dà)小对(duì)藥物(wù)沉積位(wèi)置有(yǒu)直(zhí)接影響。一(yī)般来(lái)说(shuō)，霧(wù)化(huà)器的(de)霧(wù)化(huà)颗(kē)粒(lì)直(zhí)径大(dà)小和(hé)藥物(wù)沉積位(wèi)置關(guān)系(xì)如(rú)下(xià)：
1、5–10 μm：主(zhǔ)要(yào)沉積于(yú)大(dà)傳導气(qì)管(guǎn)及(jí)口(kǒu)咽部(bù)；
2、＜5 μm：主(zhǔ)要(yào)沉積于(yú)肺(fèi)部(bù)；
3、小于(yú)3 μm：50%-60%沉積在(zài)肺(fèi)部(bù)；
4、＜0.5 μm：随呼气(qì)排出(chū)體(tǐ)外(wài)。
由(yóu)此(cǐ)可(kě)見(jiàn)，霧(wù)化(huà)颗(kē)粒(lì)不(bù)是(shì)越大(dà)越好(hǎo)，也(yě)不(bù)是(shì)越小越好(hǎo)。治療下(xià)呼吸道(dào)的(de)有(yǒu)效霧(wù)化(huà)颗(kē)粒(lì)直(zhí)径應(yìng)在(zài)0.5～10 μm，以(yǐ)3～5 μm为(wèi)佳。
同(tóng)时(shí)也(yě)要(yào)注意(yì)，藥物(wù)本(běn)身(shēn)颗(kē)粒(lì)形态会(huì)影響霧(wù)化(huà)颗(kē)粒(lì)直(zhí)径。一(yī)項重(zhòng)要(yào)體(tǐ)外(wài)研究比较了(le)霧(wù)化(huà)吸入布地(dì)奈德混懸液（0.5 mg/ml）與(yǔ)丙酸(suān)倍氯米(mǐ)松混懸液（0.4 mg/ml），在(zài)三種(zhǒng)不(bù)同(tóng)的(de)噴射霧(wù)裝(zhuāng)置中(zhōng)的(de)有(yǒu)效霧(wù)粒(lì)輸出(chū)情(qíng)況。两(liǎng)種(zhǒng)混懸液霧(wù)化(huà)吸入量(liàng)均为(wèi)2 ml，維持(chí)5 min。觀察不(bù)同(tóng)霧(wù)化(huà)吸入液在(zài)不(bù)同(tóng)裝(zhuāng)置中(zhōng)的(de)霧(wù)粒(lì)輸出(chū)情(qíng)況。采用(yòng)不(bù)同(tóng)品牌霧(wù)化(huà)器时(shí)，布地(dì)奈德霧(wù)化(huà)时(shí)<5 μm颗(kē)粒(lì)占比均高(gāo)于(yú)丙酸(suān)倍氯米(mǐ)松。
由(yóu)此(cǐ)可(kě)見(jiàn)，不(bù)同(tóng)藥物(wù)在(zài)相同(tóng)霧(wù)化(huà)器、相同(tóng)外(wài)在(zài)条(tiáo)件(jiàn)下(xià)，輸出(chū)的(de)霧(wù)化(huà)颗(kē)粒(lì)直(zhí)径是(shì)有(yǒu)所(suǒ)不(bù)同(tóng)的(de)。因(yīn)此(cǐ)，在(zài)使用(yòng)不(bù)同(tóng)的(de)霧(wù)化(huà)器裝(zhuāng)置的(de)種(zhǒng)類(lèi)和(hé)性(xìng)能(néng)时(shí)，要(yào)注意(yì)霧(wù)化(huà)颗(kē)粒(lì)直(zhí)径和(hé)單位(wèi)时(shí)間(jiān)釋霧(wù)量(liàng)的(de)影響。
2023.12.6 ZG
