呼吸機(jī)霧(wù)化(huà)器作(zuò)为(wèi)機(jī)械通(tòng)气(qì)中(zhōng)實(shí)现藥物(wù)遞送的(de)核心(xīn)裝(zhuāng)置,其(qí)安(ān)裝(zhuāng)位(wèi)置直(zhí)接影響气(qì)溶胶(jiāo)在(zài)肺(fèi)部(bù)的(de)沉積效率與(yǔ)治療安(ān)全性(xìng)。
一(yī)、呼吸機(jī)霧(wù)化(huà)器的(de)核心(xīn)作(zuò)用(yòng)與(yǔ)位(wèi)置關(guān)聯性(xìng)
1.霧(wù)化(huà)器的(de)功能(néng)定(dìng)位(wèi)
呼吸機(jī)霧(wù)化(huà)器通(tòng)过(guò)将液态藥物(wù)轉(zhuǎn)化(huà)为(wèi)1-5μm的(de)气(qì)溶胶(jiāo)颗(kē)粒(lì),利用(yòng)機(jī)械通(tòng)气(qì)气(qì)流将藥物(wù)輸送至(zhì)下(xià)呼吸道(dào),主(zhǔ)要(yào)用(yòng)于(yú):
支气(qì)管(guǎn)擴张(zhāng),治療,抗菌治療
關(guān)键指标(biāo):
肺(fèi)部(bù)沉積率:理(lǐ)想(xiǎng)位(wèi)置可(kě)使藥物(wù)在(zài)下(xià)呼吸道(dào)沉積率达(dá)百分之(zhī)30-50;
殘留量(liàng):位(wèi)置不(bù)當可(kě)能(néng)導致(zhì)百分之(zhī)50以(yǐ)上(shàng)藥物(wù)滞留于(yú)呼吸機(jī)管(guǎn)路(lù)。
2.位(wèi)置影響療效的(de)機(jī)制
气(qì)溶胶(jiāo)在(zài)呼吸機(jī)回(huí)路(lù)中(zhōng)的(de)運動(dòng)受惯性(xìng)撞擊、重(zhòng)力沉降、布朗擴散(sàn)三重(zhòng)作(zuò)用(yòng)影響:
近(jìn)患者(zhě)端安(ān)裝(zhuāng):呼吸機(jī)霧(wù)化(huà)器減少(shǎo)管(guǎn)路(lù)沉降,但可(kě)能(néng)因(yīn)高(gāo)湿(shī)度(dù)導致(zhì)颗(kē)粒(lì)团聚,颗(kē)粒(lì)分布均勻,但易被呼气(qì)閥排出(chū)。
呼吸機(jī)霧(wù)化(huà)器的(de)安(ān)裝(zhuāng)位(wèi)置是(shì)影響療效與(yǔ)安(ān)全性(xìng)的(de)關(guān)键變(biàn)量(liàng)。Y型管(guǎn)患者(zhě)端因(yīn)其(qí)高(gāo)沉積率與(yǔ)操作(zuò)便利性(xìng)成为(wèi)首要(yào)選擇,但在(zài)小儿、無創通(tòng)气(qì)等特(tè)殊场(chǎng)景需針(zhēn)对(duì)性(xìng)調整。随着智能(néng)傳感(gǎn)技術(shù)與(yǔ)个(gè)性(xìng)化(huà)醫療的(de)發(fà)展(zhǎn),霧(wù)化(huà)器位(wèi)置将實(shí)现從經(jīng)验選擇到(dào)定(dìng)位(wèi)的(de)跨越,为(wèi)機(jī)械通(tòng)气(qì)患者(zhě)提(tí)供更(gèng)有(yǒu)效的(de)藥物(wù)遞送方(fāng)案(àn)。